发布时间：2024-12-17

   目前，我国成年人超重或肥胖问题日益严峻。肥胖不仅与糖尿病、脑卒中、冠心病等疾病发生有关，还会引发一系列健康、社会、心理问题，所以对于超重或肥胖的规范化防治工作意义重大。

肥胖的危害 

   超重和肥胖真的很“可怕”。据统计，肥胖与200多种疾病相关。超重或肥胖不仅会导致多种慢性非传染性疾病(如图所示)，同时还可引起焦虑、抑郁等精神心理问题。在肥胖人群中，约90%合并至少一种并发症。 

胖与不胖，如何来判断 

   在肥胖的判断上，很多人存在误区，有些人觉得自己胖，盲目减肥，盲目追求越瘦越好，这些都是对健康不利的。肥胖症是一种普遍、复杂、进行性且易复发的慢性疾病，是对健康产生不良影响的异常或者过度的脂肪蓄积。评估肥胖的指标包括体重指数、腰围、腰臀比、体脂含量等。特别要关注身体的代谢指标，包括血糖、血脂、尿酸、胰岛素水平、血压、脂肪肝等。综合判断肥胖的类型包括代谢健康性肥胖、代谢不健康性肥胖、肌少症性肥胖等不同类型肥胖，治疗的方案也是有区别的。另外，体重正常代谢异常也是对健康不利的。

肥胖的误区 

   很多人简单的认为，肥胖是自己的原因，就是“少吃多动”，不需要寻求医生的帮助。其实，肥胖是一种病因复杂的慢性疾病，对于肥胖首先要明确病因，除外继发性肥胖，它与生活方式、社会文化、环境、遗传、心理等密切相关，并不是仅仅由缺乏自律造成的。因此，肥胖需要引起重视，要在专科医生的指导下综合评估肥胖的病因、分类及程度，给予综合的指导及治疗。

减重其实并不容易 

   单纯的生活方式管理难以长期维持体重降幅。少吃多动有助于体重减轻，但是由于限制能量摄入而导致的体重减轻，可能会改变调节食欲的激素水平，如饥饿激素水平增加、饱腹感激素水平降低，从而导致体重反弹。很多人也会有这样的体会，节食一段时间，体重减轻，恢复饮食后比以前更胖了。还有一些人，盲目的应用各种减重药物，也是不利于健康的，任何药物都有它的适应症和禁忌症，应该在专科医生的指导下正确使用，才会有好的疗效。因此，我们要科学的管理体重，减重不可急于求成，要在专科医生的指导帮助下合理设置减重目标和管理方案，需长期管理。减重不要大起大落，体重波动会导致后期以脂肪为主的体重增加，并增加糖尿病、心血管疾病、肿瘤等的发生风险。

   因此，超重或肥胖应实现以健康为中心的体重管理，长期管理体重的目的是降低相关并发症风险或控制已有并发症的进展，提高整体生活质量和健康状况。 我院内分泌代谢病科肥胖诊疗门诊采用国际上广泛认可的“5A模型”（询问、评估、建议、同意、协助）方式，一患一方案原则，规范诊疗，助力长期体重有效管理。